ارتفاع صندلی باید قابل تنظیم باشد . ارتفاع صندلی ، 41تا 52 سانتی متر توصیه می شود .

                         سطح نشیمنگاه صندلی باید دارای طول و عرض 40 تا 48 سانتی متر باشد . برای افراد چاق صندلی های پهن تر توصیه می شود .

                          ضخامت تشک در حدود 4 تا 5 سانتی متر  باشد و رویه آن از جنسی باشد که اصطلاحا بتواند  تنفس کند و لبه  جلو صندلی ، گردو لبه بیرونی آن ، نرم باشد  

                           زاویه پشتی با تشک صندلی ، حداقل 95 تا 110 درجه باشد .

                 عرض پشتی صندلی باید حداقل 32 تا 36 سانتی متر باشد . ارتفاع  پشتی صندلی را نیز بین 50 تا 82 سانتی متر توصیه میکنند . صندلی باید در قسمت قرار گرفتن گودی کمر ( ارتفاع 15تا20  )                    سانتی متر از پایین 9 دارای یک قوس محدب و در قسمت پشت دارای یک قوس مقعر باشد .

                     صندلی های  مورد استفاده  در کار با رایانه بهتر است دسته دار بوده و دسته آن با ارتفاع میز کار مطابقت داشته باشد همچنین دارای 5 چرخ  بوده و چرخان باشد . شیب کف    صندلی 15                              درجه برای تمایل به جلو و 5 درجه تمایل به عقب را امکان پذیر  سازد .

تاریخچه طب سوزنی و نحوه اثر طب سوزنی

طب سوزنی به  2000 سال قبل بر میگردد . این نوع درمان از کشور چین نشات میگیرد . بنا به اعتقاد چینیان شیوه عمل طب سوزنی بر عناصر پنجگانه که شامل : آتش ، خاک ، فلز ، اب و چوب هستند  و هر یک  از عناصر ، در شکل گیری وجود و شیوه عمل ما در زندگی موثرند . یک متخصص طب سوزنی  به خوبی از چگونگی عناصر پنجگانه و قوانین طبیعت آگاه است و می تواند از آنها برای تشخیص  بیماری کمک بگیرد و به درمان بیمار بپردازد .

طب سوزنی  همان طب سنتی چین است که از هزاران سال پیش برای درمان بسیاری از بیماری ها و تسکین انواع دردها مورد استفاده قرار گرفته است . بعضی از محققین قدمت این طب را به عصر حجر یعنی به زمانی نسبت می دهند که از ابزارهای سنگی معمولا برای کارهای جاری و درمان ها استفاده می شده است .

کاملا مشخص شده است که طب سوزنی حتی در عصر حجر نیز وسیله ورود سنگهای تیز شده در نقاط معینی از بدن بکار می رفته است . سابقه مکتوب اصطلاح اولیه  سوزن های سنگی در کشور چین حداقل به 500 سال قبل از میلاد باز می گردد . دردوران سلطنت سلسله هان و 200 سال قبل از میلاد مسیح تحقیقات همه جانبه ای درباره ی طب سوزنی انجام شد و این کار طی چند سال ادامه داشت . تا در زمان حکومت  سلسله  مینگ موقعیت تشریحی نقاط بدن دقیقا شناخته شد و در سال 690 میلادی اولین دایره المعارف  طب سوزنی چین منتشر گردید  و در سال 1070 میلادی دانشکده پزشکی پکن گسترش یافت . اکنون قرن هاست که در این کشور مبانی علمی در مراکز علمی دانشگاهی به صورت مدون در اختیار محققین  و افراد علاقه مند  قرار دارد .

امروزه افزایش بهره وری و کارایی کارکنان یکی از مهم ترین  مسائل و چالش های  روبه روی ارگان ها  و شرکت های سراسر دنیاست  . بی شک مهم ترین سرمایه هر سازمان و نهادی کارکنان ان هستند . بنابراین حفظ سلامت و بهبود عملکرد کارکنان در درجه اول اهمیت قرار می گیرد . قسمت عمده ای از  وقت کارمندان در محیطی سربسته  و با امکانات  محدود برای تحرک جسمی سپری می شود . روزانه کارمندان یک سوم از وقت  خود را در محیط کار سپری می گذرانند . مدت زیادی از این زمان در وضعیت  نشسته و بدون تحرک می باشد  . این  بی تحرکی با عوارضی مانند  خستگی ، سفتی  عضلات و مشکلات  جسمانی  دیگر همراه  می باشد .

درمان درد کمر ناشی از دیسک

درد مزمن کمر یکی ازشایع ترین مشکلات کشور های صنعتی به شمارمی رود  و در میان بیماری ها عضلانی اسکلتی دارای رتبه اول است . بر طبق گزارشات سازمان بهداشت  جهانی (WHO)

80 درصد  جمعیت کشور های غربی حداقل برای یک بار در تمام طول زندگی خود ، درد کمر را تجربه می کنند که به علت غیبت از کار ، مشکلات اجتماعی و اقتصادی فراوانی  را به بار می آورد .

دیسک بین مهره ای  به علت نقش تخصص یافته  ای که در ساختار ستون مهره ای بر عهده دارد ، به عنوان مهم ترین پاتولوژ ی درد شناخته  می شود . دیسک  بین مهره ای  در واقع  یک سیستم بسته  هیدرولیک  است که به دو  قسمت مرکزی و محیطی تقسیم می شود . قسمت مرکزی Nucleus pulposus یک ناحیه با محتوای آب فراوان است و قسمت محیطی ناحیه  غیر الاستیکAnnulus Fibrosis است .

پاتولوژی موجود در دیسک بین مهره ای که باعث درد کمر می شود به ترتیب شامل مراحل Degeneration. Extrusion . prolapse , sequestrationاست .

درمان درد  کمر ناشی  از  دیسک بر پایه کاهش فشار داخل دیسک به وسیله روش های جراحی و روش های  Minimally invasiveاست . روش های جرحی خود  به انواع Microdiscectomy.

Discectomy و Laminectomyتقسیم می شوند . دیسکتومی به روش درمان  استاندارد به شمار می رود . و در مواردی که بیمار دچار extrusionیاsequestrationدیسک شده است یا علایم  نورولوژیک شدید مثل Cauda equina syndrome و پارزی شدید دارد ، Red Flagتلقی شده و اندیکاسیون  قطعی  برای جراحی محسوب می شود . به علت  هزینه های بالا و افزایش مدت زمان بستری در بیمارستان که منجر به ضعف و تحلیل  عضلانی می شود ، و همچنین  تشکیل بافت اسکار پس از جراحی و بروز مشکلات در صورت تکرار جراحی امروزه  توجه ویژه  ای به روش های Minimally invasiveبا اپروچ Percutaneous می شود .

بیمارانی که نوع آسیب  دیسکشان prolapse بوده و اندیکاسون جراحی باز ندارند ولی به درمان های دارویی ضد درد و روش های معمول مانند طب فیزیک پاسخ نمی دهند و همچنان از درد کمر  با انتشار به اندام تحتانی  شاکی هستند موارد مناسبی جهت انجام روش های Minimally invasiveبه شمار می روند .تکنیک Laserو پلاسما جدید ترین نواوری در زمینه روش های Minimally invasive می باشد . این تکنیک برای اولین بار در سال 1980 معرفی شد  و در سال 1991 تاییدیه FDAرا کسب کرد . تئوری این تکنیک بر مبنای کاهش فشار داخل دیسک از طریق بخار کردن آب درون Nucleus pulposusو ایجاد تغییرات ساختار ی در پروتین های دیسک جهت ممانعت از باز جذب  مجدد آب به درون دیسک است . با توجه  به بسته بودن فضای دیسک هرگونه افزایش چشم گیر فشار درون ان می شود .

به طوری که افزایش ml1آب سبب بالا رفتن فشار درون دیسک به میزان 312KPAیا 2340mmhgمی شود . در این تکنیک پس از قرار گرفتن بیمار در وضعیت Proneو پس از بی حسی موضعی ، کانولا با ضخامت 1.2mmبا هدایت دستگاه C-ARMاز روی پوست  در مرکز Necleus pulposusقرار می گیرد . فیبر نوری از داخل کانولا وارد دیسک شده و پرتو لیزر از طریق فیبر نوری به داخل دیسک تابانده می شود . و با کوچک شدن دیسک برآمده فشار از روی ریشه عصبی  برداشته شده و تنگی کانال مرتفع می گردد

این تکنیک در مقایسه با سایر روش ها بسیار کم خطر بوده و به دلیل آسیب بافتی کم ، پس از چند ساعت بیمار ترخیص شده و قادر به راه رفتن می باشد . با توجه به عوارض کم و موربیددیتی پایین ، همچنین موثر بودن  این روش در کاهش درد و بهبود وضعیت عملکردی  و سایکولوژیک بیماران ، کاهش فشار دیسک به روش لیزر امروزه به عنوان یک روش موثر در درمان کمر دردهایی که اندیکاسون  جراحی ندارند شناخته میشود .