از روش  رادیوفرکوئنسی  برای نرولیز و اصلاح عصب در نقاطی که به دلیل  سرطان دچار درد می شوند می توان استفاده نمود . این روش بسیار پیشرفته تر از نرولیز و تخریب عصب توسط  مواد شیمیایی از قبیل الکل و وفنول می باشد و بسیار اختصاصی روی  اعصاب  مربوط  به درد را عمل  می نماید .

راديوفركوئنسي براي اولين بار در سال 1974 جهت درمان درد بكار گرفته شد. در ابتدا استفاده از آن محدود به بيماري­هاي فاست گردني و كمري بود ولي با معرفي كانولاي 22- gauge RF در              سال 1981 امكان كنترل سايز ضايعه داده شد. از آن موقع طيف وسيعي از شرايط دردناك با راديوفركوئنسي كنترل شد. در راديوفركوئنسي مداخله­ اي (Conventional Radiofrequency) یا مرسوم يك الكترود كه جريان RF را عبور مي دهد روي عصب مورد نظر قرار مي گيرد و به وسيله گرماي ايجاد شده، تخريب عصب صورت مي گيرد.

ایجاد ضایعه با رادیو فرکونسی شامل عبور دادن جریان با فرکانس بسیار زیاد از طریق یک پروب ترموکوپل 27G است. این پروب از راه یک کانولای 20/22G که جز در سر آن بقیه ی جاهایش عایق می­باشد می­گذرد. وقتی یک جریان متناوب با فرکانس زیاد (300 کیلوهرتز) از طریق پروب ترموکوپل مذکور بگذرد یون­های شارژ شده در بدن پیرامون نوک کانولای با حرکات رفت و برگشتی به جلو و عقب (to & fro) حرکت می­کنند در نتیجه­ی این کار الکترو مکانیکی حرارت ناشی از اصطکاک تولید می شود

ایجاد ضایعه با رادیو فرکونسی شامل عبور دادن جریان با فرکانس بسیار زیاد از طریق یک پروب ترموکوپل 27G است. این پروب از راه یک کانولای 20/22G که جز در سر آن بقیه ی جاهایش عایق می­باشد می­گذرد. وقتی یک جریان متناوب با فرکانس زیاد (300 کیلوهرتز) از طریق پروب ترموکوپل مذکور بگذرد یون­های شارژ شده در بدن پیرامون نوک کانولای با حرکات رفت و برگشتی به جلو و عقب (to & fro) حرکت می­کنند در نتیجه­ی این کار الکترو مکانیکی حرارت ناشی از اصطکاک تولید می شود. پروب ترموکوپل خودش گرم نمی­شود، بلکه در عمل گرمای تولید شده را در بافت­های اطراف پخش می­کند.

تولید گرما به طور کلی توسط عامل اجرا کنترل می­شود. در واقع يك جريان متغير با فركانس بالا جهت ايجاد نكروز انعقادي در بافت هدف برقرار مي شود. تخريب بافتي به وسيله پروبي كه دماي آن به 80-60 مي­رسد اتفاق مي­افتد. از آنجائيكه گرماي بافت به سرعت از تيپ الكترود به اطراف کم   می­شود وضایعه ایجاد شده دارای محیط مشخصی است که اين يك برتري نسبت به نروليز شيميايي است، میزان تخريب بافتي به دما اندازه الكترود و طول مدت پروسيجر بستگي دارد.

در فراتر از این فاصله میدان الکتریکی به علت پراکنده شدن ضعیف تر است و بنابراین هیچ ضایعه ­ای تولیدی نمی­شود. دما اطراف شافت از همه جا بیشتر و در نوک آن از همه جا کمتر است.   از سوی دیگر میدان الکتریکی تولید شده در نوک آن از همه بیشتر و در اطراف شافت از همه جا کمتر است .

در نوع کانونشنال متوسط دوره­ ی بیدردی بسته به نوع عصب تغییر می­کند. در صورتی که ایجاد  ضایعه­ ی الکتریکی به نحو مناسبی اجرا شده باشد دوره ی بیدردی بین 3 تا 4 سال خواهد بود. در نوع پالس رادیوفرکوئنسی متوسط دوره ی بی دردی 24-4 ماه است.

پیش از آن که ضایعه به وسیله­ ی رادیو فرکونسی ایجاد شود آزمون­ها پرتو شناختی و الکتریکی انجام   می­گیرد تا پروب به کلی دور از اعصاب حرکتی باشد. کانولا نزدیک عصبی که باید تخریب شود قرار می­گیرد و اغلب این کار با کنترل X-RAY تحت گاید فلوروسکوپ است. استلیت از کانولا خارج    می­شود و با پروپ ترموکوپل جایگزین می­شود وابتدا با تحریک با ولتاژ کم و فرکانس 50 HZ با اعلام پارستزی توسط بیمار محل عصب پیدا می­شود. سپس با ولتا ژ بیشتر از عدم وجود اعصاب حرکتی در محل تحریک مطمئن میشویم .باید همیشه مطمئن باشیم که پروپ ترموکوپل نزدیک هیچ عصب حرکتی نباشد.

پالس رادیو فرکوئنسی

پالس راديوفركوئنسي به عنوان آلترناتيو راديوفركوئنسي مرسوم از سال 1970 در كنترل درد پذيرفته شده است در اينجا از جريان راديوفركوئنسي با ولتاژ بالا به مدت كوتاه (20 ms) استفاده مي­شود و يك silent phase (480 ms) باعث مي­شود دما كاهش يابد و در نهايت دماي بافت كمتر از 42 نگهداشته شود. درنتيجه تخريب بافتي رخ نمي­دهد. فقط به طور گذرا باعث ادم اندونرال می­شود. مکانیسمی که با ان پالس رادیو فركوئنسي بدون ايجاد آسيب بافتي ناشي از گرماي زياد درد را كنترل مي­كند به خوبي شناخته نشده است. اما ممكن است علت مستقل از دما باشد و با تغييرات سريع در فيلد الكتريكي واسطه گري شود. مطالعات نروفيزيولوژيك نشان مي­دهد كه فيلدهاي الكتريكال ايجاد شده با PRF مي­تواند روي غشاهاي نرونال اثر بگذارد و باعث تغيير سيگنال­هاي سيناپتيك مي شود. يك تئوري اين است كه تغييرات سريع در فيلدهاي الكتريكي ايجاد شده با پالس راديوفركوئنسي انتقال سيگنال­هاي درد را تغيير مي­دهند. پالس راديوفركوئنسي دارای خواص وابسته به حرارت و غیر وابسته به حرارت است. در فاز فعال حدود 20 milli second گرما تولید می­شود، یک افزایش دما درنوک سوزن ایجاد می شود.              

این افزایش­های کوتاه و مختصر Temperature spikes نامیده می شود. اینکه آیا این افزایش دما دارای خواص بیولوژیک است یا اینکه خواص پالس راديوفركوئنسي به علت میدان­های قوی الکتریکی باشد هنوز کاملاً شناخته شده نیست. در دوره سکوت (silent period) در پالس راديوفركوئنسي کاهش حرارت و نیز ریکاوری عملکردی به دنبال سیکل فعال اتفاق می افتد. در نوع پالس راديوفركوئنسي پالس متوسط دوره­ی عاری از درد 24-4 ماه است .

استفاده از دستگاه راديوفرکوئنسي با حداقل تهاجم به‌عنوان يکي از جديدترين ابزارهاي درمان درد به ما امکان مي‌دهد تا با استفاده از امواج راديوفرکوئنسي در نوک سوزن مسير‌هاي مربوط به درد مهار شوند و بيمار بتواند بدون درد به فعاليت‌هاي روزمره ادامه دهد. استفاده از دستگاه راديوفرکوئنسي در کنترل و درمان درد در بيماري‌هاي مختلفي به کار مي‌رود که يکي از شايع‌ترين و موفق‌ترين موارد استفاده از آن ،کمردرد است. در ضمن انجام درست این روش می تواند جلوی انجام روش های تهاجمی تر با هزینه های بیشتر ی را بگیرد .

شرایطی که جهت انجام پروسیجرباید رعایت شود عبارت است از انتخاب مناسب بیمار با توجه به شرایط سوماتیک و فاکتورهای روانی و اجتماعی، اخذ رضایت نامه، استفاده از بلاک­های تشخیصی، استفاده از فلوروسکوپ وگزارش استانداردهنگام مداخله که شامل ایمپدانس، ولتاژ دما، زمان و عکس­های رادیوگرافی می­باشد و نیز پیگیری بیماران با ارزیابی­ های مناسب. همچنین پزشک باید مهارت لازم جهت انجام پروسیجر و تسلط کافی بر آناتومی را داشته باشد. و در ضمن دانش حفاظت در مقابل اشعه را کسب کرده باشد